Deník N

Nejsme ve válce. Medicína staví na důkazech, ať podle nich rozhodují i politici, vyzývá plicní lékař

„Jeden den se sami nají, druhý už jen lapají po dechu. Stejně těžký však bývá i ‚běžný‘ zápal plic, kterým ročně onemocní sto tisíc Čechů,“ říká lékař Michal Šotola. Stará se o pacienty s vážným průběhem Covid-19. Foto: archiv Michala Šotoly
„Jeden den se sami nají, druhý už jen lapají po dechu. Stejně těžký však bývá i ‚běžný‘ zápal plic, kterým ročně onemocní sto tisíc Čechů,“ říká lékař Michal Šotola. Stará se o pacienty s vážným průběhem Covid-19. Foto: archiv Michala Šotoly

Stará se o pacienty s vážným průběhem onemocnění Covid-19. Zhoršení může být velmi rychlé, většina případů má ale lehký průběh, popisuje plicní specialista Michal Šotola. „Jsem rád, že jsme získali čas se připravit, že nehouká jedna sanitka za druhou a není kam lidi uložit, ale obava veřejnosti je až přehnaná. V medicíně se rozhodujeme podle důkazů, ať totéž dělají politici. Vůbec netušíme, kolik lidí doplatí zdravotně a možná i na životě na omezenou zdravotní péči,“ říká v rozhovoru pro Deník N.

Hovoříme spolu po Skypu, roušku jste si sundal až teď. Vy ji nosíte i doma?

Jsem v takové částečné domácí karanténě. Riziko, že z nemocnice něco přitáhnu domů, je relativně velké. Bydlíme v domě s rodiči, kterým je k osmdesátce. Proto, aby mohli být v kontaktu s našimi dětmi, jsem od rodiny částečně oddělený já. Vyčlenili mi garsonku, spím tady, jím tady. Když mám volno, jdu s dětmi na chvíli ven, ale domácí kontakt omezuji.

Pracujete na plicní klinice Všeobecné fakultní nemocnice, která byla vyčleněná pro pacienty s nákazou Covid-19 nebo s podezřením na ni. Jste nějak pravidelně testovaní?

Předpisy se průběžně mění, preventivně testovaní nejsme. Momentálně se pouze ten, kdo byl v kontaktu s nakaženým a neměl předepsané ochranné prostředky, nahlašuje zaměstnavateli. Pak se provádí testování a rozhoduje se o dalších opatřeních.

Jak to momentálně u vás na klinice vypadá?

Jsem vedoucí jednotky intermediální péče, něco jako JIP, kde máme pět monitorovaných lůžek s možností neinvazivní ventilace. Jsou teď plně obsazená, máme pět pozitivních pacientů ve středně vážném stavu. Dost se to ale mění, několik lidí u nás už bohužel zemřelo.

Právě u nás byly hospitalizované klientky z Domova seniorů v Michli, dámy nad 80, ale i nad 90 let. Zhoršení nemoci, bohužel, nepřežily. Ale za tu poměrně krátkou dobu trvání epidemie jsme už jednoho osmašedesátiletého pacienta propouštěli do domácí péče, další pacienti byli přeloženi na standardní lůžkové oddělení. Kromě pěti lůžek na intenzivní péče máme šestnáct lůžek na standardním oddělení pro pacienty s prokázanou nákazou nebo s podezřením, u nichž je nutná hospitalizace, ale průběh nevyžaduje intenzivní péči.

Řekl jste s „možností neinvazivní ventilace“. To je co?

Je to dýchací maska, nižší stupeň podpory dýchání. Tato maska dodává pacientům směs kyslíku a vzduchu v náležitém přetlaku, aby se šetřila dechová práce a organismus nespotřeboval veškerou energii jen na dýchání, k čemuž právě v těch těžkých stavech u Covid-19 dochází. Dýchání je tak vyčerpávající, že na nic jiného už nezbývají síly.

Lůžka s dýchacími přístroji s intubací nemáme; pacient, který by ho potřeboval, by byl převezený na Kliniku anesteziologie a resuscitační medicíny (KARIM). Pokud to bude situace vyžadovat, jsme výhledově připraveni se postarat i o pacienty na umělé plicní ventilaci.

Máme zde pacienty se středně těžkým průběhem nemoci, kteří potřebují buď náročnou ošetřovatelskou péči, nebo je nutné intenzivněji sledovat jejich zdravotní stav – srdeční rytmus, tlak. Ale zatím jsme u nikoho nepoužili ani tu dýchací masku.

Kdokoliv teď umírá, umírá sám

Aha, to mě překvapuje. Jak to? Mluvil jste o pacientech, kteří zemřeli…

Po důkladné konzultaci s rodinou a s ostatními specialisty jsme se rozhodli, že se u nich nebudeme o 

Tento článek je exkluzivní obsah pro předplatitele Deníku N.

Koronavirus

Rozhovory

Česko

V tomto okamžiku nejčtenější